近视手术有严格的适应征和禁忌征,不是人人都可以做的,这就要求医院在实施手术前,对受术者眼部情况和身体情况进行全面评估。只有先做术前检查评估,才能知道适不适合做手术、适合哪种手术方案,才能保证好的手术效果。
几项重要的术前检查项目:
1、屈光检查:屈光测定是研究近视的基本内容,有很多的方法种,主要的就是验光。通过一定的方法来测屈光状态以及屈光程度。
2、外眼检查:检查主导眼。主导眼又称优势眼,是在两眼中选择注视线方向,即主导注视方向的眼睛。
3、角膜厚度测量:采用角膜测厚仪测得超声波的两次反射,所产生的二个波峰之间的距离,经过计算得出角膜的厚度。角膜厚度测定是进行激光手术前重要的决定因素。
4、角膜地形图:用来分析角膜全面、前表面、角膜曲率,可以确认不能进行手术的圆锥角膜,还可以检查角膜厚度、瞳孔大小、散光程度等。
5、裂隙灯检查:观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体,排除影响验光戴镜、屈光手术的外眼疾患。
6、泪膜破裂时间测量(BUT):正常时间为15-45秒;少于10秒为病态。此项检查的目的是排除干眼症。
做术前检查,确保受术者满足手术条件:
1、年龄及度数上的要求
做飞秒激光手术,年龄必须限制在18-55岁,超过55岁者,可检查后确定是否能手术,另外,度数要在近视1200度以内、散光600度以内;远视600度以内,度数两年内稳定。
2、角膜厚度要适宜
飞秒激光近视手术改变了传统制作角膜瓣的手术方式,无需动刀,全程激光,更加安全,但手术者角膜的厚度也一样有要求,需要不低于450微米。
3、没有眼部疾病及全身性疾病
眼部健康是实施近视手术的关键,做近视手术需要近视者无活动性眼病,如干眼症、突眼症及睑闭不全、青光眼、单眼患者、眼睛有炎症、弱视、白内障、眼底病变等。另外,没有全身手术限制性疾病:如自身免疫性疾病、糖尿病等。
4、眼睛角膜状态较好
比如,配戴角膜接触镜者,软镜应停戴1周,硬镜停戴3周,OK镜停戴3个月以上,注明,视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定。
温馨提醒:先做精细化评估,就能知道自己适不适合做手术、适合哪种手术方案,不会盲目选择。普通医院开展的术前多项检查,不能作为量身定制方案的依据,近视手术不能死搬硬套。只有精细化评估系统,才能保障受术者安全。